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带你了解肝腹水怎么进行鉴别诊断

来源:肝病专科健康时间:2015-01-31

  带你了解肝腹水怎么进行鉴别诊断呢?这对大家来说是非常需要重视的,因为诊断的好坏直接决定疾病的治疗,随着现在患者对肝腹水早期及晚期症状的了解,积极的做好肝腹水的诊断,从而进行疾病的治疗才是大家目前应该做的。下面就让专家介绍一下肝腹水怎么进行鉴别诊断呢?

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  专家表示:目前对肝硬化腹水的诊断还有着一定的困难,因为在腹水为漏出液,结合慢性肝病史、肝脾肿大、血浆白蛋白降低或A/G比值倒置,同时有门脉高压表现的时候,可作出肝硬化腹水的诊断,但在腹水性质不典型、无明确肝病史、肝脏硬缩或腹水量较大时肝脾触诊不满意时,诊断就有一定的困难了。

  一、 结核性腹膜炎 当本病病史较长、腹水量较大时,腹水蛋白含量往往降低,甚至为阴性,腹膜炎症状多不典型,常被误诊为肝硬化腹水。肝硬化腹水因全身抵抗力低下又可并发结核性腹膜炎,此外,在本病血浆蛋白降低时,加之腹水量较大,腹水被稀释,腹水可以不表现为渗出性,在缺乏典型腹膜炎体征情况下,往往诊断发生困难,有报道误诊率达55%。结核病史、腹膜以外结核病灶、结核中毒症状、腹水出现前先有腹痛、腹壁增厚、腹壁深压痛、伴肠结核者常有腹泻伴腹内肿块、缺乏门脉高压表现、腹水为渗出液是鉴别要点。

  二、柏-查氏综合征突发性肝区疼痛(慢性者肝区疼痛可不显著)、肝脏进行性肿大、腹水生长迅速、腹壁静脉曲张位于侧胸及两侧腹壁、脐以下曲张静脉的血流方向向上为鉴别要点。此外本病多无明显的肝功能异常,这与肝硬化大量腹水伴肝功能受损不同。下腔静脉或选择性肝静脉造影对本病具有诊断价值。

  三、癌性腹水 腹内癌肿均可转移至腹膜,产生大量腹水。以腹内触及肿块、血性腹水、腹水发展迅速为诊断要点。腹水FN、LDH增高,腹水中找到癌细胞有助于癌性腹水的诊断。

  通过上面带你了解肝腹水怎么进行鉴别诊断的相关介绍后,大家应该都有了更多的了解,希望患者朋友们能够积极的注意这些问题,平时多加了解肝腹水常识,对患者的预防和治疗疾病都是很有帮助的。如果你还有什么想要咨询的问题,请点击下面的在线专家询问解答。

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