中医臌胀辨证肝硬化3类型

来源：肝病专科健康时间：2014-12-20

　　中医多从臌胀论治肝硬化，可将其辨证为气臌、水臌、血臌三种类型。气臌大多见于肝硬化的代偿期，病情较轻，胃肠道功能紊乱的表现比较明显。水臌、血臌则多见于肝硬化的失代偿期，病情较严重，下面介绍这三种类型患者的临床表现。

　　气臌患者主要表现

　　气臌型肝硬化患者病情较轻，主要表现为腹部臌隆胀满，用手按压腹部时感觉虚软。患者可出现饮食减少、两胁胀痛、腹泻等症状，中医检查为舌苔薄腻、舌质瘀紫、脉细弦。

　　水臌患者主要表现

　　水臌型肝硬化患者病情较严重，主要表现为腹部胀大，腹部不仅皮肤薄而紧，而且青筋也较显露，用手按压腹部有如囊裹水的感觉。患者因食欲欠佳，一天比一天消瘦，可有四肢无力，全身困倦乏力，面色萎黄，还可出现下肢浮肿，

　　血臌患者主要表现

　　血臌患者主要表现为腹大坚硬而满，胁部胀痛，用手摸时可摸到块状物，腹部青筋暴露。面色晦暗，经常出现牙龈、鼻出血，甚至大便颜色发黑。患者腿部可出现肿胀现象。舌质紫暗有瘀斑，脉细弦或涩。

　　Tips:什么是肝硬化代偿期及失代偿期？

　　肝硬化代偿期：指临床上无任何特异性症状或体征，肝功能检查无明显异常，但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。肝功能正常或轻度异常，可有门脉高压，但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血，这个时期叫做肝硬化代偿期。

　　肝硬化失代偿期：就是肝硬化晚期，一般指肝硬化发展到一定程度，超出肝功能的代偿能力，临床有明显的病理变化。

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