肝硬化并发症的诊断和鉴别是什么

来源：肝病专科健康时间：2015-02-09

　　肝硬化并发症的诊断和鉴别，今天我们的肝病专家就在这里为您进行一番解释，内容如下：

　　1、食管胃

　　静脉破裂出血表现为呕血、黑粪，常为上消化道大出血。在大出血暂停，血压稳定后，急症胃镜检查，可以明确出血部位和原因，鉴别是胃食管静脉破裂出血还是门静脉高压性胃病或溃疡病引起。如由静脉曲张引起，需进一步检查明确静脉曲张由单纯肝硬化引起门静脉高压还是由门脉血栓或癌栓引起。

　　2、感染

　　发热的肝硬化病人需要确定有无感染以及感染的部位和病原。应摄胸片、作痰培养、中段尿培养，血培养，有腹腔积液者进行腹腔积液检查，以明确有无肺部、胆道、泌尿道及腹腔积液感染。患者在短期内腹腔积液迅速增加，伴腹痛、腹胀、发热、少数病人可无腹痛，患者可出现低血压或休克。鉴别诊断应除外继发性腹膜炎、内脏破裂或脓肿。

　　3、肝肾综合征

　　顽固性腹腔积液病人出现少尿、无尿、氮质血症、低血钠、低尿钠，考虑出现肝肾综合征。应当注意的是应与由于利尿剂、乳果糖过度使用、非甾体类消炎药、环孢素A和氨基糖苷类药物的应用引起的医源性肾衰区分开来。

　　4、原发性肝癌

　　患者出现肝肿大、肝区疼痛、有或无血性腹腔积液、无法解释的发热要考虑此症，血清甲胎蛋白持续升高或B超提示肝占位病变时应高度疑，CT可确诊。

　　5、肝性脑病

　　鉴别其他原因引起的神经精神症状如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒所引起的昏迷，须与肝性脑病相鉴别。

　　6、肝肺综合征

　　心前区疼痛，体检肺动脉办区第2音亢进，杂音向胸骨左缘传导，X线显示心脏扩大，心脏超声提示右室肥厚，心导管可确诊。

　　肝硬化并腹水患者要少吃盐肝硬化并腹水患者要少吃盐 肝硬化并腹水是一种慢性全身性疾病。现代医学认为各种不同的原因，作用于肝脏引起的肝脏慢性进行性弥漫性损害。属祖国医学的“瘕”、“积聚”、“臌胀”、“单腹胀”等范畴，祖国医学对该病的形成多由湿热阻滞，情志郁结，饮食不节等因素，损伤肝、脾、肾三脏，以致气滞、血瘀、水停、腹大如瓮，发为该病。一定要引起重视，不能忽视自身的病情。

　　我院有着丰富临床治疗经验的肝病专家表明：肝硬化并腹水是肝硬化的一个常见的并发症，那肝硬化病人在饮食上应怎样注意才能减轻腹水的症状呢?水形成的最基本原因是腹腔内液体的产生和吸收之间失

　　去平衡。肝硬化腹水病人由于肝脏门脉压力增高，导致静脉压力升高，加之肝硬化病人伴有低蛋白血症，胶体渗透压降低，使肝淋巴液生成增多，从而使液体漏出，形成腹水。同时肝硬化病人亦存在水钠潴留现象，所以，需要采取措施，来避免这一现象的生。通过实验结论表明：限制钠的摄入或使用排钠利尿剂，可使腹水消退，增加钠摄入，腹水可再出现。因此限钠在腹水治疗过程中非常重要。长期限制

　　食盐亦会导致食欲减退，援食减少，因此有大置腹水时宜短期限制钠盐摄入，以每天摄入1.3g为宜，症状好转后，以2.2-3.5g/d维持。而对于低钠血症患者，应同时控制入水量，以前一天尿量加500ml为宜，约750-1000m.这样患者就能早日实现康复的愿望。

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