乙型肝炎的病原学检查

来源：肝病专科健康时间：2014-12-20

　　乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病，其病原学检查包括：

　　1、HBsAg和抗HBs

　　HBsAg在感染HBV两周后即可为阳性，只要HBsAg阳性就可诊断HBV感染。HBsAg阴性也不能排除HBV感染。

　　抗HBs为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙型肝炎疫苗接种后。

　　HBV感染后可出现HBsAg和抗HBs同时阴性，即所谓窗口期，此时HBsAg已消失，抗HBs尚未出现;HBsAg和抗HBs同时阳性也可见于HBV感染恢复期，此时HBsAg未消失，抗HBs已产生;另一情形是S基因区发生变异，原型抗HBs不能将其清除，或抗HBs阳性者感染了免疫逃避株。

　　2、HBeAg与抗HBe

　　急性HBV感染时HBeAg的出现时间略晚于HBsAg，在病程极期后消失。HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

　　3、HBcAg和抗HBc

　　HBcAg阳性表示HBV处于复制状态，有传染性;抗HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体，高滴度时对诊断急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作有帮助;抗HBcIgG在血清中可长期存在，高滴度表示现症感染，常与HBsAg并存，低滴度常提示过去感染。

　　4、HBVDNA

　　是病毒复制和具有传染性的直接标志，HBVDNA定量对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物治疗等有重要意义。

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