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乙型肝炎的病原学检查

来源:肝病专科健康时间:2014-12-20

  乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)感染机体后所引起的疾病,其病原学检查包括:

  1、HBsAg和抗HBs

  HBsAg在感染HBV两周后即可为阳性,只要HBsAg阳性就可诊断HBV感染。HBsAg阴性也不能排除HBV感染。

  抗HBs为保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力,见于乙型肝炎恢复期、过去感染及乙型肝炎疫苗接种后。

  HBV感染后可出现HBsAg和抗HBs同时阴性,即所谓窗口期,此时HBsAg已消失,抗HBs尚未出现;HBsAg和抗HBs同时阳性也可见于HBV感染恢复期,此时HBsAg未消失,抗HBs已产生;另一情形是S基因区发生变异,原型抗HBs不能将其清除,或抗HBs阳性者感染了免疫逃避株。

  2、HBeAg与抗HBe

  急性HBV感染时HBeAg的出现时间略晚于HBsAg,在病程极期后消失。HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性。

  3、HBcAg和抗HBc

  HBcAg阳性表示HBV处于复制状态,有传染性;抗HBcIgM是HBV感染后较早出现的抗体,高滴度时对诊断急性乙型肝炎或慢性乙型肝炎急性发作有帮助;抗HBcIgG在血清中可长期存在,高滴度表示现症感染,常与HBsAg并存,低滴度常提示过去感染。

  4、HBVDNA

  是病毒复制和具有传染性的直接标志,HBVDNA定量对于判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物治疗等有重要意义。

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