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腰肌劳损和慢性腰肌劳损的治疗方法

来源:骨科健康时间:2015-03-23

  一、慢性腰肌劳损的治疗方法

  1、对症治疗去除病因

  2、适当休息,加强锻炼

  3、中医理疗

  (1)针灸:针灸治疗具有疏通经络,扶正祛邪,调和阴阳的作用。治疗时间一疗程,主要取以下几个穴位进行针灸:

  肾俞穴 在腰部,位于第2腰椎棘突下,旁开1.5寸;大肠俞 在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。直刺0.5-1.2寸;委中 在腘横纹中点,当肌二头肌腱与半肌腱中间。直刺1-1.5寸、承山 在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。直刺1-2寸、昆仑穴 在足部外踝后方,当外踝尖与跟腱之间凹陷处。

  (2)按摩手法治疗:手法治疗的目的在于促进血液循环,理顺肌纤维,剥离粘连,加速炎症消退,缓解肌肉痉挛。

  揉法 患者取俯卧位,术者先以掌跟揉患者腰部两侧竖脊肌,目的在于放松患者腰部肌肉。拨法 拨脊柱两侧的竖脊肌,目的在于拨开粘连肌肉。按揉法 按揉腰腿不腧穴,如肾俞、腰阳关、阿是穴、委中、承山等。目的在于通经活络。滚揉法 滚揉两侧竖脊肌,目的在于放松患者腰部肌肉。理法 理患者两侧夹脊穴及竖脊肌,目的在于理顺肌肉。揉法 术者臂揉患者腰部,进行放松。扳腰法 患者取侧卧位 右下肢伸直,左下肢屈曲,其足搭放于右下肢上部,医者面对患者,并以右手掌或肘推住患者右髂骨之后外缘,并向内下按压,左手掌或肘推住患者肩前部。并向外推按,待旋到最大角度时,两手向相反方向用力旋转按压,可听到下腰椎关节部位作响。同法施于对侧。此法宜平稳有力,不宜用力过猛,回旋扳按主要是拉紧腰椎之后纵韧带。

  (3)石蜡治疗

  石蜡治疗,首先将医用石蜡放在恒温蜡疗仪中溶成蜡液,再将适量的蜡液倒入瓷器皿中,隔10分钟,待蜡液凝固后直接敷在患者腰部,30分钟后直接取下就可以了。石蜡是一种良好的传导热疗法。它的导热性低,加热后吸收大热量,保温时间长,冷却凝固时放出大量热,能维持较长时间保热作用,可以减轻疼痛,缓解痉挛,加强血液循环,改善组织营养,促进炎症的浸润吸收,石蜡具有良好的可塑性、柔韧性、粘滞性和伸展性,冷却时可对组织产生机械压作用,又利于水肿的消散还具有油性,可增加敷蜡部位的润滑性,软化瘢痕。一般治疗一疗程。石蜡的操作简单,因此在进行完针炙、推拿、拔火罐后还可配合石蜡治疗,效果会更好。

  (4)拔火罐

  将大小适中的火罐冲洗干净后凉干,然后嘱患者俯卧,暴露出腰背,并找好压痛及肌肉紧张部位,用镊子夹一酒精棉球,并将酒精挤干,点燃后置于火罐中环绕几圈后快速撤出,并迅速将火罐扣于腰部,滞留约10分名钟后起罐,罐大吸拔力强的应适当减少留罐时间。起罐时一般先用一手夹住火罐,另一只手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下,使空气进入罐内,即可将罐起下,若罐吸附力过强时,切不可硬行上提或旋转提拔,以免给患者造成剧痛。一般隔日1次。火罐法主要是利用燃烧排出罐内空气造成负压,使之吸附于腧穴或病患部位的体表,产生刺激并造成患部充血,吸出瘀血,祛除寒湿之气,以达到治疗效果。

  (5)功能锻炼

  应避免长时间过度弯腰工作,久坐之后要适当起身,活动腰部。同时增强腰背肌肉的力量,可进行仰卧五点、三点或拱桥式练习,亦可采用俯卧位的飞燕式锻炼。

  对于慢性腰肌劳损的治疗方法很多,临床须针对其病情类型、年龄以及发病的轻重缓急,采取相应的治疗方法,方能取的良效。

  二、腰肌劳损如何治疗

  腰部劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带软组织慢性损伤,是腰腿痛中最为常见的疾病之一。其治疗方法包括对症治疗及病因治疗两个方面

  1、药物治疗:西药治疗用止痛解痉药:只能止痛,不能治痛,长期服用易产生依赖性和毒副作用,并且长时间用刺激肠胃,损伤肝肾,不宜长期服用,中成药治疗 宜用舒筋活络止痛,内服小活络丹及活血酒,局部贴宝珍膏。对寒湿偏胜者。治宜宣痹温经通络,可用羌活胜湿汤或独活寄生汤。对体质虚弱者,治宜养气血,补肝肾,壮筋骨,可选服当归鸡血藤汤或健步虎潜丸,亦可选用当归注射液2 ml,每日或隔日作痛点、穴位注射。兼患脊柱骨质增生者,可配合服骨质增生丸、骨刺

  2、针灸治疗: 取阿是穴并在其邻近部位取穴,如肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关等,针刺后可加拔火罐,以散瘀温经止痛,隔日1次,10次为1个疗程。耳针刺腰骶区为主,也可取神门、肾区等,可稍作捻转,两耳同刺,留针10 min,隔日1次。可连作2~3次。

  3、物理治疗: 物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗、按摩等舒筋活血疗法等。

  4、手术治疗:由于适应症要求非常严格,临床上适合做手术的人群不足5%,加上费用高,创伤大,恢复期长,易复发等特点,所以根本无法全面推广。

  5、练功活动 :对腰部慢性劳损应加强腰背肌锻炼,以促进气血流通,增强腰部筋肉的力量,并可结合太极拳等。

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