怎么从腰疼的姿势看出病因

来源：骨科健康时间：2015-03-16

　　生活中，几乎每个人都曾经历过腰痛的折磨。引起腰痛的疾病有很多种，如急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出等，不同的病因可以令患者表现出不同的姿势特征，帮助我们作出初步判断。

　　1.腰背僵硬、举步维艰型：见于急性腰扭伤，俗称闪腰。往往是不经意的一个动作，比如转身、起床等，突然感觉腰部闪一下，随之腰部剧痛，不敢弯腰，走路时小心翼翼，并常以手撑腰，严重时连翻身都很困难，咳嗽一声都会加重腰痛。通常一侧腰部肌肉痉挛，坚如木板，所以也有人称之为板状腰。

　　发生这种性质的腰痛时，需要到医院拍片检查，排除骨性结构的破坏，然后就可以确诊急性腰扭伤了。

　　2.腰动正常、坐卧不宁型：见于慢性腰肌筋膜炎患者，亦称腰肌劳损。多为长期伏案或坐位工作的人，觉得腰背部长时间酸痛不适，晨起较为严重，活动片刻会缓解一些，但活动时间稍长腰痛又加重，不能长时间保持坐位，需要不断地变换姿势。腰肌劳损一般不影响腰椎的屈伸活动，姿势基本正常。

　　3.立如斜塔、卧似弯弓型：见于腰椎间盘突出症，表现为腰痛伴有一侧或双侧下肢的条带状放电样的疼痛，站立时上身向一侧倾斜，其脊梁骨不是一条直线，而呈轻度弧形，两侧肩膀明显不等高。而卧床时不能仰面伸直腿平卧，常采取侧卧位并且弯腰屈膝，这种体位可以使腰腿痛得到一定程度的缓解，这一现象在医学上被称为代偿性侧弯。

　　如果出现这种情况，须尽快就诊，经专科医师查体、拍片后确诊。

　　4.腰似鞠躬，间歇跛行型：见于腰椎管狭窄症，多为中老年人。走路时腰部略向前轻度弯曲，走一段距离后由于腰腿疼痛加重而不得不停下来休息，但骑自行车时却几乎跟正常人一样。

　　最后，还需要提醒大家，观察姿势时，应在一个光线好、温度适宜的环境中。患者最好脱去外衣，观察3—5分钟后再下结论。

　　腰痛的发病率很高，导致下腰痛的疾病又很多，但就不同人群而言，其导致下腰痛的疾病种类又有所不同。

　　（1）不同年龄导致下腰痛疾病的种类不同。

　　少儿或青少年导致下腰痛疾病的常见原因，主要是先天性畸形，如隐性脊柱裂、移行脊椎等;姿势性的疾病，如腰椎侧弯等;炎症性的疾病，如腰椎结核等。

　　青壮年引起下腰痛的常见原因，主要是损伤性的疾病，如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎压缩性骨折等。此外，免疫系统方面的疾病，如强直性脊柱炎等也是导致青壮年下腰痛的比较常见的原因。

　　中老年引起下腰痛的常见原因，主要是退行性改变，如腰椎增生性脊柱炎、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等，其次可能是腰骶部的各种肿瘤。

　　（2）不同性别导致下腰痛疾病的种类不同。

　　男性一般在日常生活和工作中腰部的活动量较大，当负荷过大、姿势不当、保护欠缺等原因，就可能造成腰骶部软组织及骨与关节损伤，因此，男性的下腰痛以损伤因素为主。

　　女性由于解剖及生理特点而产生一些女性特有的疾病，如子宫体炎、附件炎、子宫后倾、子宫脱垂、盆腔肿瘤等。这些疾病均可引起下腰痛。此外，月经期可致下腰痛;怀孕期由于腰椎负荷加大而导致下腰痛;产后由于内分泌的改变，致使关节囊、韧带松弛，也可导致下腰痛。

　　（3）不同职业导致下腰痛疾病的种类不同。

　　体力劳动者，尤以重体力劳动者、运动员等引起下腰痛的原因，主要是损伤性的疾病;长期在空调、潮湿、寒冷环境下工作者，易患腰背部筋膜纤维组织炎;脑力劳动者由于缺乏锻炼，腰背部肌肉力量薄弱，极易发生腰肌劳损及腰扭伤。

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