对腰椎间盘突出应该如何护理

来源：骨科健康时间：2015-03-16

　　一、腰椎间盘突出的护理

　　（一）腰椎间盘突出的日常护理

　　首先，要选择合适的桌椅。椅子相对要低一点，桌子高一点，椅子避免用有滑轮的转椅，因为坐在转椅上伏案工作，腰部要付出一定的力量来维持椅子的稳定，更易引起疲劳。最好选择带靠背且靠背下面有突起的坐椅，使腰椎保持前屈体位。椅子离桌子距离要近，脚下可以放一张垫脚的矮凳，这样能缓解久坐的疲劳。正确的坐姿应该是直腰含胸，避免躬腰伏在桌子上。

　　其次，要注意调整工作节奏。伏案工作者1小时左右就应该起来活动活动，可走一走，也可做做直立位体操，让腰部肌肉收缩舒张，锻炼腰背肌的力量，增强对腰椎的保护。

　　最后，应避免睡很软的床垫，保持高质量的睡眠。人在睡眠中，腰部处于放松状态，可使腰椎间盘盘内压力在高质量的睡眠中得到充分的释放，使髓核、纤维环得到较好的营养，延缓退变的发生，进而防止腰椎间盘突出症。另外，体力劳动者对工作也要量力而行，避免腰部受力过重，从而减少因腰部不协调运动而产生腰椎间盘突出症的机会。

　　（二）腰椎间盘突出症患者日常饮食，忌食寒凉之物，注意腰部保暖。宜食清淡饮食，慎食煎炸之品，因这类饮食易导致便秘，使腹压增高，加重腰腿痛症状。腰椎间盘突出症患者还可选用一些祛风寒、活血通络、补益肝肾之药膳进行饮食调护，多吃含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E的食物

　　（三）腰部的日常护理：

　　由于冬季导致腰椎间盘突出症发生的各种诱发因素比较多，因此，在这个季节要特别注意对腰部的保护。例如，感冒打喷嚏、咳嗽时，要将膝盖、髋关节稍微弯曲，可以避免腰椎受伤；日常生活中，尽量减少弯腰的动作，捡东西时要身体靠近物体蹲下捡取，不要直接弯腰捡取物品；早晨起床时，要通过挺腰、抬腿等动作先放松腰部，然后侧卧用胳膊支撑身体起床；长时间坐位时，要注意保持正确的姿势，必要时可在腰后部放置一个小枕头或靠垫，保持腰椎的正常生理曲度，减轻腰部肌肉疲劳等。

　　如果身体条件允许，还可以做一些传统的太极拳、八段锦等运动，以舒筋通络、调和气血，对提高身体素质，预防腰椎间盘突出症的发生具有良好的作用。但是，冬天路面光滑，大家在行走、锻炼的时候，要注意避免跌倒损伤。虽然北方的冬季漫长而寒冷，只要大家认真进行调摄养护，就可以有效防止腰椎间盘突出症的发生，健康度过冬天。

　　二、腰间盘突出的康复护理

　　1、腰部护理　急性期患者绝对卧床给予腰部垫一薄垫（最好用米装成3～5cm厚较适宜），维持腰椎的生理曲度，保持病人有舒适感为好。同时结合温热疗法，给病人每天早晚牵引治疗后红外线频谱照腰部，距离适当，温度适宜，时间30min～1h为宜，可促进局部组织血液循环，减轻水肿增加腰部血运。

　　2、腰肌功能训练　待患者急性期治疗后即可开始腰背肌锻炼，患者仰卧时利用头枕部和两足跟落地抬高脚部三点式训练（此法一般适合男性），女性可采取五点式即头枕部、双肘、双足跟落地，抬高脚部反复进行，次数逐渐增加（并进行前屈、后伸）。

　　3、牵引护理　一般选用骨盆牵引法较简单安全，住院治疗或家庭治疗都可以。患者卧硬板床，用骨盆牵引带饶腰部固定，带的左右两侧各连接一根牵引绳至床足端，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂重物按病人体重的20％，床脚抬高10～15cm以产生反牵引力（保持45°角度为宜）。每天牵引时间以病人的承受能力逐渐延长可24h不间断。

　　4、作业及行走护理：腰椎间盘突出症患者站立时腰背部要直立，保持腰椎曲线平坦；行走时身体重心的移动要保持平衡；桌上作业时躯干的前屈不靠脊柱而靠髋关节，保持脊柱的伸展位；低位置作业时，一侧脚向后腿，用两脚保持身体的平衡举重物时把重物拿至身体重心线的附近，用下肢伸展之力拿起；搬运重物时，将重物和上体的负荷落到两脚间，保持脊柱伸直，使之达到身体平衡。

　　5、腰椎间盘突出症患者恢复期在接受正规治疗后的1年内做好腰部护理，是保证日后不反复发作的重要基础。我们采取最简便的方法是：冬季卧床睡眠时利用自身穿的薄型毛衣围在腰部。夏天睡凉席或空调房时可用毛巾被的角垫于腰部，膝、腰保持一定的屈曲，这样既能保持腰部生理曲线，同时又能达到保暖，使肌肉充分放松以利疾病彻底康复。

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