小儿狼疮肾炎

来源：红斑狼疮健康时间：2015-01-28

一、小儿狼疮肾炎的概述

　　系统性红红斑狼疮的肾脏损害称为狼疮肾炎，儿童是系统性红斑狼疮的一个主要患病群体，也一样最易出现肾脏损害，儿童LN病变往往严重，难治病例较多。SLE部分病人以肾外症状为主，肾损害轻;另一部病人则以肾损害为主要表现，肾外症状不明显，后者易误诊为原发性肾小球疾病。

　　 二、小儿狼疮性肾炎的诊断标准

　　目前诊断狼疮性肾炎普遍采用美国风湿病学会(ARA)1982年修订的诊断标准。

　　　以下11项指标中有4项或以上符合，并且包含第7项。

　　(1)额部红斑扁平或高出皮肤表面的固定红斑。

　　(2)盘状红斑红斑隆起，上有角化鳞屑及毛囊栓，旧皮损呈萎缩性瘢痕。

　　(3)光敏感阳光照射引起皮肤过敏。

　　(4)口腔溃疡口腔、鼻腔或咽部无痛性溃疡。

　　(5)关节炎2个或以上的周围性、非侵蚀性关节炎。

　　(6)浆膜炎胸膜炎或心包炎。

　　(7)肾脏损害持续性蛋白尿超过0.5g/24h，或有细胞管型尿。

　　(8)神经系异常癫痫发作或精神障碍。

　　(9)血液学异常溶血性贫血、白细胞减少、或血小板减少，随机检查2次以上。

　　(10)免疫学异常狼疮细胞、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、或梅毒血清试验有1项以上阳性。

　　(11)免疫荧光或类似试验滴度异常，排除了药物性狼疮性肾病综合征（肾病综合症）。

　　三、小儿狼疮性肾炎在治疗时应该注意什么？

　　　小儿狼疮性肾炎也是目前比较普遍的一种疾病，有关专家指出我们一定要重视小儿狼疮性肾炎的治疗，那么在治疗中应该注意什么呢?专家说小儿狼疮性肾炎在治疗时应长期治疗，治疗方案因人而异，治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观，下面给大家具体介绍一下：

　　1、小儿狼疮性肾炎治疗方案因人而异

　　小儿狼疮性肾炎治疗方案因人而异。小儿狼疮性狼疮性肾炎患者个体轻重不一，有多种类型，对不同的患者、不同类型应采取不同的治疗方案。目前临床普遍使用的大剂量激素联合环磷酰胺静脉注射的治疗方法并不适合所有狼疮性肾炎患者。并根据临床病情和肾活检在医生指导下有选择使用抗狼疮的药物。而在长期维持治疗中，中西结合疗法不仅效果好，副作用少，病人还可以正常生活工作。

　　2、治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观念

　　治疗小儿狼疮性肾炎要强调整体治疗的观念。由于狼疮是一种全身性疾病，因此在控制狼疮性肾炎活动的同时，应注意保护肾脏功能及其它重要脏器如心脏、肺或脑的治疗和保护。

　　3、小儿狼疮性肾炎应长期治疗

　　当狼疮处于活动期，肾脏炎症反应很严重时，通常需要大剂量、几种药物联合治疗(如激素，骁息等，称为诱导期治疗)，目的是迅速控制炎症，阻止肾脏损伤继续加重。而当活动控制后则转为小剂量药物维持治疗以预防复发和保护肾脏功能(维持期治疗)。长期使用大剂量药物治疗必然带来并发症，但如果不进行维持治疗，又可引起狼疮反复活动，肾脏损害不断加重，最后可能发展为肾衰。因此，在治疗过程中，应根据狼疮活动性，及时调整治疗。要有一个长期的规划，切忌病情好转后随意停药，或是盲目地长期服药。

　　综上所述，小儿狼疮性肾炎病人千万不可听信游医和轻信偏方，接受不专业、不科学、不规范的治疗方法。应该选择一个正规的专科医院，由医生根据自己的病情特点，制订一个长期治疗及恢复计划，并定期检查。这样才能有效地控制病情，最大程度地阻断病情发展和减少药物并发症，并达到最佳治疗效果，以保持较好的生活质量，是小儿狼疮性肾炎患者早日摆脱疾病困扰。

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