什么是狼疮性肺炎

狼疮性肺炎是红斑狼疮的一种表现，具有多系统多器官损害的自身免疫性疾病，常累及皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、神经系统和血液系统等多个系统及器官。其中，系统性红斑狼疮对肺脏的损害可造成狼疮性肺炎。

　　狼疮性肺炎的概述

　　狼疮性肺炎（间质性肺炎ILD）是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。

　　狼疮性肺炎的主要表现

　　临床起病急、预后差，表现为发热、干咳、呼吸困难、胸痛、甚至咯血、双肺底可闻及湿性罗音，血气分析表现为低碳酸血症和低氧血症，重者可出现呼吸衰竭。

　　狼疮性肺炎的病理特征：

　　可呈急性、亚急性及慢性经过。急性期以损伤或炎症病变为主，慢性期以纤维化病变为主，X线或CT可见双飞弥漫性斑状阴影，抗生素治疗无效，糖皮质激素、免疫抑制剂可使病情缓解。

　　狼疮性肺炎的危害

　　 1、发热、干咳、气急等症状。有时候狼疮肺炎患者还会出现一些低氧血症状，不过该病的发病率比较低，所以狼疮患者朋友不用太担心被检查出这种并发症。患者血氧尝试较正常人明显降低，胸片显示双侧弥散性肺泡浸润性病灶，以两下肺野多见，可伴肺不张，横隔抬高，有胸腔积液，本病预后较差，短期内残废率为50%。

　　2、慢性狼疮肺炎会表现为慢性间质性肺炎。该病主要是通过肺泡炎到纤维化出现的各种病变情况，当出现咯血情况的时候应该小心慢性狼疮肺炎疾病了。X线特征为肺部片状浸润斑，多见于肺基底部，往往持续存在较长时间，可引起肺不张工，甚至呼吸衰竭，胸片亦可见条索状、网状或斑点状阴影。

　　 3、狼疮肺炎患者在接受诊断的时候还会听到一种典型的爆裂音。这主要是由于狼疮疾病对肺部各种组织的损害或者一些合并感染，导致的这种现象。

　　临床统计表明，狼疮性肺炎大约占狼疮病人的10%左右，虽比例不大，但危害较重，其护理要点为：

　　（1）严重者卧床休息，室内空气保持流通新鲜和适当的温度、湿度。

　　（2）呼吸困难者，取半卧位，给予吸氧。

　　（3）伴发热者按发热常规护理。

　　（4）咳嗽剧烈者，可按医嘱给镇咳剂。

　　（5）注意口腔清洁，预防合并感染。

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