红斑狼疮分为哪些类型

来源：红斑狼疮健康时间：2015-01-29

红斑狼疮的出现，严重影响了人们的肌肤美容。一旦治疗不及时，还会并发全身其他器官的病变，甚至还会危及患者的生命。近年来，随着社会的发展，人们生活习惯的改变致使疾病在生活中的出现越来越频繁，而红斑狼疮就是其中之一，本病的类型多种多样，表现形式也不一样，因此，让病人防不胜防。特别是最为活跃系统性红斑、盘状红斑狼疮、急性红斑狼疮各有各的特点，那么一起来看看吧？

　　一、盘状红斑狼疮为红斑狼疮之最轻型，预后好。

　　 主要侵犯皮肤、粘膜，很少累及内脏，约５％可演变为系统性红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。

　　1、皮损常见于外露部、面部皮损呈蝶形。其次为下唇、头皮、外耳、胸前、手足背等部位。皮损局限于头面部称局限型，超出头面范围称播散型，日盼后皮损可加重；

　　 2、典型损害为紫红色斑块，表面附有粘着性鳞屑，鳞屑下可见角质栓和扩大的毛孔，逐渐中央色淡萎缩凹陷呈盘状。愈后毛细血管扩张，萎缩性疤痕，色素沈着或减退。粘膜皮损呈灰白色糜烂面，头部皮损可致永久脱发；

　　3、特殊型皮损可呈冻疮样或疣状。

　　 4、５-１０％可演变为系统型，少数可致癌变；

　　5、少数病例低滴度抗核抗体阳性，如γ球蛋白升高，类风湿因数阳性，白细胞降低，血沉快。

　　 二、亚急性皮肤型红斑狼疮

　　1、皮损有特征性，可分为两型。（1）环形红斑形；（2)丘疹鳞屑型。本病皮损表浅，愈后无萎缩性疤痕；2.９０％皮损呈单一型，１０％两型皮损共存，１０％合并盘状红斑狼疮皮损，２０％合并系统性红斑狼疮皮损。

　　 3、易发生光敏，可反复发作；

　　4、系统损害轻，可有肌肉和关节疼痛，１０-２０％有轻度肾炎，心脏和中枢神经系统损害罕见，本型可与盘状红斑狼疮并存，约１／３病例符合美国风湿病协会的ＳＬＥ诊断标准；

　　 5、实验室检查：大部分人有高γ球蛋白血症，类风湿因数阳性，８０％抗核抗体阳性，７０％有特异的抗Ｒｏ（ＳＳA）及抗ＬA（ＳＳＢ）抗体，个别补体水平低。

　　三、系统型红斑狼疮，可侵犯全身皮肤和多个脏器，是红斑狼疮中最重的一型，青中年女性发病多。

　　 1、典型皮损为面部蝶形红斑，甲周红斑或指远端甲下弧形斑，指（趾）端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡，其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大皰或血皰、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等；

　　2、关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一；

　　 3、多器官受累：可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官，其他消化道外分泌腺（泪腺、垂液腺）、眼部均可受累；

　　4、全身症状：不规则发热，畏寒、乏力、纳差、体重下降等；5.全身淋巴结肿大，１／３有肝肿大，１／５有脾肿大；

　　 6、实验室检查：

　　(1) 贫血，全血性减少，血沈快；

　　 (2) 血清白蛋白下降，γ球蛋白、ＩｇＧ、ＩｇＭ及回圈免疫复合物升高，总补体及Ｃ３、Ｃ４降低，类风湿因数阳性；

　　(3) ９０-９５％抗核抗体阳性，６０-７０％抗ｄｓ-ＤＮA阳性，免疫印迹技术检测可提取性核抗原抗体（包括抗Ｓｍ、抗ＲＮＰ、抗Ｒｏ（ＳＳA）、抗ＬA（ＳＳＢ）阳性，抗核糖体抗体等检查），有助于系统性红斑狼疮诊断；

　　 (4) 皮肤组织病理学有特征性改变；

　　(5) 狼疮带试验阳性（包括正常皮肤和皮损部）；

　　 (6) ３０-６０％抗心磷脂抗体阳性；

　　(7) ４０-７０％系统红斑狼疮活动期狼疮细胞呈阳性；

　　 (8) ２-１５％梅毒血清试验呈假阳性。

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