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红斑狼疮会引起视力不清吗

来源:红斑狼疮健康时间:2015-01-30

红斑狼疮的发病不仅给人们生活带来不便,而且给人的身体带来了很大的危害。据悉,本病是一类发病机制复杂的经典自身免疫性疾病,累及心、脑、肾等全身多个重要脏器。因此,有些病人对于红斑狼疮是否会引起视力不清的问题想知道答案,对于这个问题,专家有以下几点看法。

首先,红斑狼疮的发病率

  目前,全球平均患病率为12~39/10万,我国人群患病率为30~70/10万,仅次于黑人(100/10万),位居全球第二位。专家介绍,我国至今没有关于系统性红斑狼疮中国人群的流行病学特征资料,临床使用的治疗方案和指南多是参照国外数据。该研究是全球最大的系统性红斑狼疮多中心、前瞻性队列研究,依靠同期建立的全国首个系统性红斑狼疮在线实时注册登记平台,目前已收集病例2104例,覆盖我国除西藏外30个省、区、市的106家三甲医院,同时还进行了包括血清、DNA等生物学样本的收集。

   此次发布的研究结果包括,对2104名患者进行基线资料分析后显示,我国系统性红斑狼疮平均发病年龄为29.2岁,女性患病率为男性的10.1倍。首发临床表现依次为血液系统异常(56.1%)、关节炎(54.5%)、蝶形红斑(47.9%)、肾病(47.4%)和发热(37.8%)等。主要的自身抗体谱包括抗核抗体阳性(98.1%)、抗dsDNA抗体阳性(33.2%)等。

  对1980名患者的研究显示,我国系统性红斑狼疮相关肺动脉高压患病率约为3.9%,心包炎、胸膜炎和抗RNP抗体是该疾病的独立危险因素;对2024名患者研究显示,系统性红斑狼疮患者合并单纯肺间质病变的患病率约为4.2%,黏膜溃疡、浆膜炎和肾脏病变是可能的危险因素。

   其次。红斑狼疮为什么会引起视力不清呢?对眼睛有哪些影响呢?

  众所周知,红斑狼疮属于一种全身性慢性疾病,病期长,易反复,可对内脏系统造成损害,尤其对脑部有更明显的损害:

   1、巩膜炎

  在红斑狼疮患者当中,会有一少部分患者发生巩膜炎的现象。巩膜炎的发生是红斑狼疮全身活动期较准确的体征。当全身病情恶化时,巩膜炎加剧并呈复发性。巩膜炎还可以是红斑狼疮的首发表现。

   红斑狼疮性巩膜炎常表现为弥漫性或结节性前巩膜炎,特别是发生全身血管炎时,也可发生坏死性前巩膜炎。尽管后巩膜炎少见,但也是红斑狼疮的眼部临床表现之一。任何巩膜炎都是红斑狼疮全身损害的一部分,随着红斑狼疮全身疾病得到控制,巩膜炎也将随之缓解。

  2、其它眼部病变

   除了巩膜炎之外,还会给患者的眼睛带来一些其它的病变。比如巩膜外层炎。红斑狼疮发生巩膜外层炎很少见。巩膜外层炎可是红斑狼疮的首发症状。

  除了巩膜炎和巩膜外层炎外,红斑狼疮患者眼前节受累还可出现角膜炎、结膜炎和前葡萄膜炎。结膜炎可影响睑、球和穹隆结膜,引起上皮下纤维增生,从而导致结膜退缩。

   因此,除此之外,激素是治疗红斑狼疮的主要药物,并且效果也明显。但很多患者服用激素后会出现血糖血脂升高,毛囊炎加重,大腿根疼,出现股骨头坏死等不良反应,还要随时担心狼疮病情复发,加重,那么激素治疗红斑狼疮注意事项有哪些呢?

  一、早期:在系统性红斑狼疮确诊后,要按照医生的嘱咐及早治疗,防止疾病进一步加重。

   二、系统性红斑狼疮确诊且决定用糖皮质激素治疗时,糖皮质激素的量一定要足够,不能因为服用的药片较多而和医生“讨价还价”。如用药两天后,发热、关节痛症状没有改善,说明药量可能不足,应及时告诉医生,医生会按病情增加药物剂量,以利于最大限度地控制病情。

  三、持续用药:系统性红斑狼疮属慢性疾病,治疗需要一个长期过程,部分病人可能会终生服药。

   四、同时补充钙剂:当激素量比较大,或者处于生长发育期,或者是老年患者,一定要同时补充钙剂,避免出现缺钙,骨质疏松,甚至骨坏死。

近年来由于糖皮质激素的合理使用,使大部分红斑狼疮患者能得到缓解,5年生存率达到94%以上。当然,这需要病友们积极配合医生,做到早期足量地持续用药,及时控制病情发展,减少内脏损害程度,减少药物的副作用,提高生活质量。

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