红斑狼疮病因有哪些

来源：红斑狼疮健康时间：2015-01-31

系统性红斑狼疮是最典型的自身免疫病，可以伤害皮肤、粘膜、浆膜、血管、关节、心、肾、肝、脾、肺、胃肠、血液、淋巴等全身各个组织和器官，病情复杂而凶险，治疗困难。目前认为该病是因遗传、内分泌和环境因素等综合作用引起免疫功能紊乱产生过量的自身抗体而发病。病因尚不完全清楚，可能与多种因素有关。

　　一、遗传：发病有家族倾向。

　　二、感染：未能证实。

　　三、激素：大部分SLE患者为育龄妇女，男女之比至少为1∶7－9。无论男女患者血中雌酮羟基化产物皆增高。

　　四、环境：日光和紫外光照射能使SLE全身和皮肤症状加重，日光过敏见于20－40％患者。日晒后出现颊、额、颈、胸、手背等处红斑。

　　五、药物：服用某些药物如普鲁卡因酰胺，肼苯哒嗪可引起药物性狼疮，其症状与自发SLE相似，停药后症状和自身抗体消失。

　　现在发现与本病发病有关的因素有：

　　　1、遗传因素

　　遗传是红斑狼疮发病的重要因素，具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件，就会引发本病。据调查，黑人、亚洲人患红斑狼疮高于白人，有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%，同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。

　　2、感染因素

　　SLE患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质，血清中抗病毒抗体滴度增高，SLE动物模型NZB/NZW小鼠组织中可分离出C型病毒（慢病毒），并在肾小球沉积物中测得C型病毒相关抗原的抗体。故认为SLE的发病与某些病毒（特别是慢病毒）持续而缓慢的感染有关。

　　3、内分泌因素

　　红斑狼疮多发于育龄妇女，在儿童和老年患者中几乎无性别差异。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮，在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高。SLE动物模型NZB/NZW鼠中雌性鼠病情较雄性重，用雄激素治疗可使病情缓解，而用雌激素治疗可使病情恶化，提示雌激素在发病中有影响。

　　4、环境因素

　　环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素，包括物理方面和化学方面。物理因素如紫外线照射、化学因素如药物，有一些药物可以引起药物性狼疮和加重红斑狼疮。

　　遗传是红斑狼疮发病的重要因素（内在原因）

　　　具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件（外在原因），就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%，大致女儿发生率10％左右，儿子发生率2％左右 ；同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。

　　大量的遗传流行病学调查证明，红斑狼疮具有一定的遗传倾向。

　　人们发现红斑狼疮患者的近亲发病率为5~12%，在异卵挛生者中发病率则为23~69%，这说明遗传和本病的发生有关，从遗传基因角度看，在人类第六号染色体的短臂上有一种称为人类白细胞抗原（HLA）的东西，它由多种基因组成，与人类的遗传有密切的关系。HLA分为I类，II类，III类基因。

　　研究发现，HLA-II类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系，通过检测，携带HLA-DR2，HLA-DR3基因者的红斑狼疮发病率远远高于正常对照人群，这也证明了该病的遗传倾向。

　　但是在临床上我们也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康，并不得红斑狼疮。实际上，红斑狼疮的发病原因，是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果，特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。

　　红斑狼疮可以隔代遗传，发病由内在、外在因素等共同导致。

　　　但是在临床上我们也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康，并不得红斑狼疮。红斑狼疮的发病原因，是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果，特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。

　　人们发现红斑狼疮患者的近亲发病率为5~12%，在异卵挛生者中发病率则为23~69%，这说明遗传和本病的发生有关。大量的遗传流行病学调查证明，红斑狼疮具有一定的遗传倾向。

　　遗传是红斑狼疮发病的重要因素（内在原因），具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件（外在原因），就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%，大致女儿发生率10％左右，儿子发生率2％左右 ；同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。

　　从遗传基因角度看，在人类第六号染色体的短臂上有一种称为人类白细胞抗原（HLA）的东西，它由多种基因组成，与人类的遗传有密切的关系。HLA分为I类，II类，III类基因。

　　研究发现，HLA-II类分子与红斑狼疮的易感性和红斑狼疮发病过程中多种自身抗体的形成有密切关系，通过检测，携带HLA-DR2，HLA-DR3基因者的红斑狼疮发病率远远高于正常对照人群，这也证明了该病的遗传倾向。

　　因红斑狼疮患者大多数为育龄期妇女，所以红斑狼疮患者能否怀孕生育，始终是患者本人及家属们最希望了解的问题。

　　首先应该说明的是，本病是一种自身免疫性疾病，具有多基因遗传倾向，并和人体内性激素水平有关。所以有些红斑狼疮患者在怀孕以后会使病情加重，特别是原来已有肾脏损害者，可以出现严重的肾功能衰竭，而导致母婴同死。妊娠的死胎 ，死产，流产率是正常孕妇的2～3倍。
　　在20世纪70年代以前，医生不允许患者怀孕。到80年代以后，随着医学科学的发展和进展，人们对红斑狼疮的诊 断和治疗有了很大的新进展，很多病人的病情得到了很好的控制和绥解，生存率大大提高。因此，特别是产后，妊娠期患者以激素较为安全，故应停用其他药物，最好采用中医药治疗；并在围产期内请有经验的风湿科和妇产科医生进行指导，患者千万不要自行其事，以免引起严重后果。那些不具备怀孕和生育条件的患者，不能强行为之，应该顺其自然。

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