不明原因的发烧要警惕红斑狼疮

来源：红斑狼疮健康时间：2015-02-05

　　没有任何症状的发烧，是让广大患者和家属最为困惑的问题，我院权威专家专家指出：临床若见女性或学龄儿童出现不明原因的不规则发热，体温呈低热或高热，经抗菌素治疗无效，且伴见下列症状时，当高度警惕红斑狼疮。

　　主要临床表现为蝶形或盘状的红斑，脱发，乏力，关节痛伴多脏器损害，口腔溃疡，血管炎等。此时应进一步做有关化验检查，若血沉明显增快，抗DNA及ENA抗体阳性，抗核体阳性且滴定度高，狼疮细胞阳性，补体C3降低等，则可诊断本病。

　　　 我国红斑狼疮诊断标准为：

　　　1．蝶形红斑或盘状红斑

　　2．光敏感 x10’／升或溶血性贫血

　　3．口腔粘膜溃疡

　　4．非畸形性关节炎或多关节痛

　　5．胸膜炎或心包炎

　　6．癫痫或精神症状

　　7．蛋白尿、管型尿或血尿

　　8．白细胞少于4x10’／升或血小板少于100

　　9．荧光抗核抗体阳性

　　10．抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性

　　11．抗Sm抗体阳性

　　12．补体C3降低

　　13．皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性　

　　符合上述13项中任何4项者，可诊断为红斑狼疮

　　发热虽然是一种非特异性的临床症状，但至少有80%的系统性红斑狼疮患者在发病之初即可表现为发热，所以临床上女性尤其是青少年女性若出现不明原因的发热，须加以警惕。其发热可长期持续而无其他症状和明显的实验室检查异常，发热程度既可以是高热也可以是中等程度发热，也可以是低热。

　　红斑狼疮在急性期多呈高热，热型可为稽留热、弛张热、波状热，缓解期可以低热、间歇发热或不发热。本病发热可伴有寒战，多与感染后引发败血症有关，若无寒热多见于单纯发热。总之，发热是系统性红斑狼疮最常见的症状之一。其发热原因主要是由于抗原抗体反应引起的组织破坏，部分患者可合并感染而使之呈高热，常引起病情加重，甚至死亡，所以对女性不明原因的发热要追根求源，以排除系统性红斑狼疮。另外，药物等也可引起发热，一般较少，应加以鉴别。

　　红斑狼疮发热与幼年型类风湿病发热均可伴见皮疹、关节痛等证，临床应注意鉴别。通常幼年型类风湿病不侵犯肾脏，而系统性红斑狼疮则最易累及肾脏且往往出现较严重的损害。此外幼年型类风湿病检查补体C3不降低，抗DNA抗体则呈阴性。

　　听了以上讲述，相信我们也初步了解了对于不明原因的发热的早期鉴别 ，这就是以上关于专家给我们讲述的早期不明原因的发热引起的红斑狼疮的鉴别 ，一旦出现以上症状，要及时的去医院，早期诊断,及早治疗!

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