系统性红斑狼疮常用药物

来源：红斑狼疮健康时间：2015-02-12

　　系统性红斑狼疮疾病目前还没有治愈的方法，我们只能通过药物来控制病情的发展，现在很多人关注治疗系统性红斑狼疮疾病的有效治疗药物，我们不希望自己的健康被疾病折磨，下面我们一起看看关于该疾病的有效药物治疗。

　　系统性红斑狼疮的治疗常用药物：

　　1、非甾体类抗炎药(NSAIDs)

　　如阿司匹林、消炎痛、芬必得等。常用于治疗轻症的SLE，副作用较多，有些副作用易与SLE表现相混淆，但有的损害是可逆的。

　　2、抗疟药

　　氯喹、羟氯喹等。广泛用于控制全身症状、皮疹、肌肉、关节等表现。一般耐受性良好，主要副作用是眼毒性;治疗前及治疗后每三个月，应检查一次眼底。

　　3、糖皮质激素

　　是治疗SLE的最主要的药物，副作用多。以泼尼松最为常用。其使用剂量为<30mg/d以下为小剂量，30～50mg/d为中剂量，50mg/d为大剂量。急性、活动期，可分次服用;稳定后，可1次/d(目前多主张晨起1次服用)。泼尼松5～20mg/d，口服，可有效治疗全身症状、皮肤损害、浆膜炎及关节、肌肉损害等。

　　对严重表现者，如肾炎、脑病、血管炎、血液系统损害及肺损害等，常用大剂量泼尼松(1mg～1.5mg/kg?d)或用甲基泼尼松龙 0.5～1.0g/d，静脉滴注，连续冲击三天;冲击后，以泼尼松60～80mg/d，口服维持。病情稳定后，依情减量，维持治疗。

　　4、免疫抑制剂(细胞毒性药物)

　　如环磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、cellcept、酞胺哌啶酮、环孢素A(CsA)等。主要用于严重病例、重要器官受累或需大剂量糖皮质激素控制病情而不能耐受减量者。CTX最常用，静脉用药优于口服。对LN患者，给予泼尼松口服，合并静脉间断CTX冲击治疗，其疗效较单用某一种药物更佳。CTX对SLE的血液系统损害、血管炎(血管炎【译】：是血管壁及血管周围有炎细胞浸润，并伴有血管损伤，包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死，又称脉管炎。)、狼疮脑病等亦有很好疗效。CTX的使用剂量为：冲击治疗，0.5～1.0/m2? 次，1次/1～3个月，静脉滴注滴。硫唑嘌呤的使用剂量为1～2.5mg/kg?d，口服。cellcept(mycophenolate mofetil，骁悉)在体内的降解产物可选择性地、可逆地抑制次黄嘌呤单磷酸脱氢酶，从而阻断鸟苷酸合成，进而抑制T、B淋巴细胞的增殖反应。该药在国内外用于SLE试验治疗，已取得较好疗效。酞胺哌啶酮(thalidomide，沙立度胺，反应停)可促进mRNA降解，激活单核-巨噬细胞，抑制粒细胞活性，减少TNF-α的产生;可用于治疗SLE的顽固性皮肤损害。CsA是具有免疫调节及免疫抑制作用的新药，可用于对糖皮质激素和/或细胞毒性药物反应差及不反应的SLE患者。CsA疗效及耐受性较好，但长期效果及安全性尚不清楚。CsA初始剂量为3～3.5mg/kg?d，分1～2次口服;最大剂量为5mg/kg?d。FK506的作用机制类似于CsA，具有强大的免疫抑制作用，且毒副作用较CsA更小。

　　温馨提示：有胃肠道劳累的红斑狼疮性肾炎患者多有腹胀腹痛，这时需操控能使肠道气体发生增多的巧克力或牛奶，一起应防止油炸食物，避免影响消化功。有血液体系劳累的红斑狼疮患者可在做菜时放一些芝麻油，有推进凝血效果。

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