系统性红斑狼疮的家庭护理
来源:红斑狼疮健康时间:2015-02-14
2、饮食护理:应进高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。
3、一般护理:户外活动时面部可涂氯喹冷霜,穿长袖衣裤,戴宽边帽,减少阳光照射,以免皮损加重。室内应有窗帘。做好口腔护理,可用4%苏打水漱口以预防霉菌感染,以有口腔霉菌感染可口含制霉菌素50万单位日三次,或用1---4%可霉唑溶液漱口,每日3—4次。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者,应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。
4、指导病人正确使用糖皮质激素:病情控制后可采取每日或隔日上午7:00—8:00时服药,以减少药物对肾上腺皮质的抑制作用,且采取逐量减药的方法,以免引起“反跳”现象。
5、一旦出现感染应及时大量应用抗生素。
6、康复锻炼:病人要有充足的睡眠,以减轻疲劳,同时可适当参加各种活动、家务劳动和丰富的文娱活动,农民可进行轻的体力劳动。
7、观察精神状态:病情的活动可导致精神状态异常,精神异常表现为:行为异常、忧虑、淡漠、甚至木僵状态,或表现为过度兴奋、幻觉、强迫观念或偏执狂。虽然有些患者并非有精神症状,其兴奋或失眠系长期服用激素所至,在加用镇静药或减少激素量后,症状可改善,但合并精神异常者,常是本病神经、精神系统损害尚未控制的表现,应及时通知医生处理。
8、本病缓解发作交替进行,若症状复发需及早就医。过劳、感染、生育常是复发的诱因,应注意避免。育龄妇女应避孕,有多脏器损伤者应终止妊娠。对脏器损害不明显,病情长期静止,家庭中有迫切生育愿望者,在医生指导下也有平安分娩、母子安全的先例,但一定要在严密的医疗监督下进行。
二:雷诺现象:避免促使血管收缩的活动,避免暴露在冷空气中,减少抽烟,减低压力,四肢保暖。
疼痛:狼疮因组织及关节的发炎,引起疼痛,压力、疲倦、忧郁也皆会使疼痛增加。减轻疼痛的方法:药物治疗包含治疗狼疮药物及非类固醇止痛剂。克服心理障碍,保持心情愉快。利用松弛术、瞑想、生物回馈法等方法减轻疼痛。
预防髋关节坏死:初期症状,尽可能渐次减低口服类固醇剂量,若病情需大量类固醇治疗,可改采住院注射免疫抑制剂等药物(如endoxan脉冲疗法)治疗,减少髋关节坏死。切记遵从医师指示服药。在未换关节前,尽量避免髋关节的载重。适度调整体重。平时跑跳适度为宜,若已有关节发炎则减少跑跳等剧烈运动。补充钙片,也许可延缓骨坏死,但并不会使骨坏死好转。使用血管用药(如抗血小板药物),可改善血液循环。
肾脏穿刺检查:狼疮肾炎型态不一,治疗方向也有很大差异。因此,初犯肾炎者,医师可能会要求作肾穿刺,作病理检查,确定肾炎型态。肾脏穿刺后,为避免有内出血现象,患者最好平躺休息6-8小时,同时医护人员会监测血压的变化。
二十四小时尿液收集法:一般从早晨起床(如7am)第一次排尿后,开始收集全天24小时尿液。将每一次的小便,集中倒于一个大容器中,到第二天早上起床的第一次解尿,亦倒入容器中。记算容器内小便之总量。将小便搅伴后,吸取少许尿液倒于已备妥的小便试管中送检。如中途漏记一次就不够准确,而须要重新收集。收集小便最好选择不出门的日子,在家中测量,以免小便无法收回。
单次小便收集法:以早晨之第一次小便最好。准备好盛尿容器及试管。以清水或消毒液清洗尿道口周围。解尿,先拋弃前段小便,留取中段小便于容器中。将小便倒于试管中送检。女性集取尿液标本可避开月经期间;若必须检查,更需事先做会阴部清洗。