系统性红斑狼疮有哪些实验室检查

来源：红斑狼疮健康时间：2015-02-16

系统性红斑狼疮（sle）可累及全身多个脏器和系统，临床表现复杂多变，没有固定的模式，给诊断带来困难，因而常需借助一些实验室检查以帮助临床确诊。目前临床常用的检查有： 一、狼疮细胞 原是吞噬细胞，但在细胞浆中有一个苏木素染色呈紫红色的椭圆形小体，其自身核却被挤在一边了。狼疮细胞主要见于sle，一旦在血中找到它，对诊断有很大帮助。但是狼疮细胞很难发现，一般要反复查7~9次方能找到。曾有一病人查血二十多次才找到狼疮细胞。由于一些医院尚未开展下列检查，因此查狼疮细胞仍是诊断sle的重要指标。 二、自身抗体 sle是一种自身免疫性疾病，血中有多种攻击自身组织的抗体，因此近年来有许多相关检查出现： 1．抗核抗体 即攻击自身细胞核的抗体，对sle的敏感性达95%，是目前最好的sle筛选试验，在有些医院已取代了狼疮细胞检查。 2．抗双链dna抗体 对sle特异性较高，由于只见于sle，因此是目前公认的sle标志性抗体。阳性率为40~57.8%，该抗体滴度（水平）的高低与sle的活动程度有相关性，因则测定抗双链dna抗体可监测sle的病情变化。 3．抗sm抗体 在sle患者的阳性率为20~30%，但特异性高，也是sle的标记性抗体，常和抗双链dna抗体一起出现，但与sle的活动程度无关。 4 . 其他自身抗体 如抗核蛋白抗体和抗组蛋白抗体等，在sle都可出现。 三、血清蛋白 α2和γ球蛋白增高，纤维蛋白原增高。 四、免疫球蛋白 在活动期igg、iga、igm都升高，但以igg升高为明显。 五、血沉病情活动时血沉常增快另外，还有肾穿刺活检、皮肤狼疮带试验等，但目前临床做得不多，故不再详尽介绍。

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