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各类型红斑狼疮的具体表现

来源:红斑狼疮健康时间:2014-12-20

  红斑狼疮是一种易反复发作的机体自身紊乱性炎症疾病,好发于20~40岁的妇女。红斑狼疮包括盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮三种类型。各种类型的红斑狼疮表现如下。

  ①盘状红斑狼疮:皮肤损害的形状很像盘子,初起损害为一片或数片针头至蚕豆大的鲜红斑或斑丘疹,表面覆盖有黏着性鳞层,红斑可逐渐扩大呈圆形或不规则形,边界清楚。日久皮损的边缘隆起,颜色较深;中央萎缩凹陷,颜色较淡,形成盘状皮损。皮损好发于面、耳、下唇等部位,少数皮损可播散到四肢和躯干。发生于面颊部位的,常对称分布如蝴蝶状(称为“蝴蝶形红斑”);发生于头皮者可出现脱发;发生于唇部的可见下唇有红色斑,表面有灰褐色鳞屑,可发生糜烂、溃疡。发生于手背者呈冻疮样改变,手指因皮肤萎缩而畸形;发生于足跖者,表面角质增生明显,时久可形成溃疡。皮疹部位有不同程度的痛痒感或灼热感。日晒或过度疲劳可使病情加重。少数患者还伴有低热、乏力、关节疼痛等全身症状。此病是慢性病,春夏加重,入冬减轻。少数皮损呈肥厚或疣状,偶尔会发展为癌变。

    ②亚急性皮肤型红斑狼疮:此病又分为环状红斑型和丘疹鳞屑型两型。环状红斑型的皮损部位为红色小丘疹或斑块,逐渐扩大呈环形或不规则环形,边缘隆起,中央凹陷;丘疹鳞屑型较常见,其皮损部位初起为红色小丘疹,逐渐扩大形成不规则的红斑,表面有细薄鳞屑。亚急性皮肤型红斑狼疮皮损主要分布在面、耳、前臂及上胸部等部位,腰以下部位罕见。

  ③系统性红斑狼疮:约80%以上患者有皮损,蝶形红斑是其特征性皮损之一,另一特征是甲周及指尖有紫癜样皮疹,伴指尖点状萎缩。另外患者手掌大小鱼际肌旁、足侧缘常见红斑,口唇红肿、糜烂,口腔黏膜出现红斑、糜烂或溃疡。常见弥漫性脱发,前额上方头发长短不齐、干燥变细变脆、失去光泽且易拔出。患者可出现水疱、血疤、紫癜、风团或皮下结节等非典型皮损。皮损处可有痒或痛感。约有80%患者伴有不规则发热、乏力、食欲缺乏等全身不适症状。系统性红斑狼疮好发于青年女性,幼儿和老人亦可发病。

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