精神分裂症要对症下药

来源：精神科健康时间：2015-05-23

　　有些药厂在宣传利培酮、奥氮平等第二代抗精神病药能够治疗难治性抑郁症的同时，也在宣传他们的产品可以治疗难治性强迫症。

　　实际上，从氯氮平开始，人们才真正认识到抗精神病药会诱发强迫症。其实，第一代抗精神病药，如氯丙嗪和奋乃静，也有诱发强迫症的情况，但只是少数，所以人们没有重视。现在回顾一下，只有氟哌啶醇和五氟利多、舒必利才不会引发强迫症，因为它们基本上与５ＨＴ没有关系。至于第二代抗精神病药，如利培酮、奥氮平等，都是氯氮平的子孙，与它们的老祖宗一样，都会诱发强迫症，只是为数多少而已。

　　问题是，现在很多药厂都在宣传他们的产品可以治疗难治性强迫症。这些药，既然自己会诱发强迫症，怎么又能治疗强迫症？岂不自我矛盾？！我们再看一下，为什么没有人宣传氯氮平能够治疗难治性强迫症呢？问题很清楚，这种宣传，对于生产那么价廉的氯氮平的国营小厂，效益太小，成本太大，没有好处。而那些所谓新药，则乘着国外的热潮，可以捞上一大漂。结果，就苦了真正的病家，把本来就难治的强迫症，搞得更难治疗了！

　　如今，国内外，又有一股潮流，说ＦＤＡ批准某药、某药可以治疗双相情感性精神障碍。其实，ＦＤＡ是批准可以把它们用在双相的治疗上，其意义就如同我们很早就把氯氮平用以治疗双相的躁狂状态一样，并不是说它们就与碳酸锂等同了。我国的ＳＤＡ不争气，前局长就贪污。美国的ＦＤＡ就肯定没有问题？！很难说啊！所以，我奉劝精神科医生和精神病病家，都不要盲目跟从这股潮流。我只相信实践是检验真理的唯一标准，让自己的实践来检验检验吧！

　　我相信世界上没有万能药！我不相信：不须要诊断，用这些万能药，就可以既治精神分裂症，又治双相，更治抑郁症，还能治疗强迫症！

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