失眠患者该不该吃安眠药

来源：精神科健康时间：2015-05-30

　　神经衰弱咋这样难治

　　步入更年期的徐女士，近些日子感到头痛头晕，晚上睡不好觉，往往到半夜两三点钟就醒了，醒后躺在床上辗转反侧，再也睡不着。早晨起床后心烦意乱，也懒得跟人说话，老觉得委屈，想大哭一场。春天或秋天及天气变化时，焦虑要比其它时候重，夏天轻些。徐女士听说这是神经衰弱，可吃遍了补脑的、安神的、镇静安眠的中西药物，却毫无效果，心情更加烦乱。这神经衰弱为何治不好呢？

　　提醒 安眠药无效，要想到抑郁症

　　徐女士服用安眠药不见效，是因为药不对证。其实仔细分析一下就可以发现，患者貌似神经衰弱，其实是隐匿性抑郁症。理由有二：一是隐匿性抑郁症的表现有晨重夕轻的规律，早晨情绪最不好，乏力头昏，到了晚上感到轻松些，而神经衰弱患者没有这种规律。二是在睡眠方面，隐匿性抑郁症的睡眠障碍是早醒，一旦半夜醒来便再也睡不着，神经衰弱者的睡眠障碍多为入睡困难。再者隐匿性抑郁症的焦虑多与自身的生理性、季节性节律密切相关，而神经衰弱却无这一特点。

　　因此，对待久服镇静安眠药无效的患者，要想到可能是隐匿性抑郁症，应看精神科，让医生作进一步检查，确诊后可在医生的指导下选用抗抑郁药，如帕罗西丁（商品名赛乐特）、氟西汀、舍曲林、马来酸氟伏沙明（商品名兰释）、氢溴酸西酞普兰（商品名喜普妙）、米氮平（商品名瑞美隆）、盐酸文拉法辛（商品名怡诺思）、噻萘普汀（商品名达体朗）等。同时配合心理治疗，方可治愈。

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