IgA造成的肾损害有哪些

来源：肾病专科健康时间：2015-02-02

　　IgA肾病是怎样的？会造成哪些肾损害，分为几种类型。专家帮您解释：IgA肾病(IgAGN)是一组不伴有系统疾病、肾活检免疫病理化验在肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒样沉积的疾病。故IgAGN为一免疫病理学确诊名 称，临床以潜血（BLD）为主要表现的慢性肾炎，也是导致终末期肾衰的主要病由之一。目前认为系一种独立的临床一病理综合征。常见的肾损害有以下几种类型：

　　 一、发作性肉眼潜血（BLD）

　　 常于各种呼吸道感染后1-3d后出现肉眼潜血（BLD），故又名咽炎同步潜血（BLD），此点与常见的急性链感后肾炎不同。潜血（BLD）形态以变形性为主，提示为肾小球性潜血（BLD）。我院曾见除肉眼潜血（BLD）外，某些病例伴有腰和(或)腰部剧痛，易误诊为尿多囊肾脏结石，急腹症(阑尾炎)等。此种腹痛机制可能与输尿管或胃肠粘膜下小动脉炎症病变有关，是全身小血管炎病变的症状。除了以上这些电镜下显示肠粘膜下小动脉损伤呈纤维蛋白样坏死，IgA、C3及纤维蛋白沉积支持IgAGN胃肠道也遭到损害。腰痛伴尿潴留或暂时性少尿可能系小血块在尿路发生暂时性梗阻导致。

　　 二、肾病综合征

　　 个别或部分病例伴有血压高、潜血（BLD）。如病理组织学有肾小球硬化及肾血管硬化者预后较差。全国市小儿医院曾报告20例IgAGN，其中表现为肾病型者占9例(47％)，可见此型在小儿IgAGN占有一定比例。

　　 三、肾炎综合征

　　 此型表现为镜下潜血（BLD）伴／不伴无临床表现性轻微浮肿，易误诊为链感后慢性肾炎，多见于尿过筛化验时觉察，并经肾活检确诊。

　　 四、只漏蛋白

　　 以尿　蛋白（PRO） （PRO） 为首发临床表现在儿科绝大多数表现为轻或中度尿　蛋白（PRO） （PRO） 却没有浮肿等肾损害临床表现。

　　 五、急进性肾炎

　　 少见。持续肉眼潜血（BLD），大量尿　蛋白（PRO） （PRO） 伴有心、脑受累，肾功能短期内急骤恶性发展，肾活检有广泛(50％-100％)肾小球新月体形式。严重潜血（BLD）可因血红蛋白对肾小管的毒性及阻塞肾小管出现急性肾小管坏死。

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