IGA肾病的早期症状表现如何
来源:肾病专科健康时间:2015-05-28
IGA肾病的早期症状表现如何?很多人对iga肾病都不是很了解,不知道iga肾病的的表现和分型是怎么样的?Iga肾病是有6种分型的
肉眼血尿反复发作,血尿发作有明显的诱因,多数是各种感染,如上呼吸道感染、扁桃体炎、胆囊炎、腹泻等。通常在感染数小时后出现肉眼血尿(可为新鲜血尿,也可为陈旧性)。发病期间有腰酸胀痛感,血尿间歇期间不伴大量蛋白尿和高血压。病理改变以系膜增生性病变为主,在疾病发作二周内行肾活检,肾小球内可见少量(<10%)阶段性细胞性新月体,无袢坏死。小管间质病变轻,无其他血管性病变。
这一IgA肾病临床突出表现为:持续性蛋白尿,通常无肉眼血尿及高血压病史。根据是否合并其他症状将IgA肾病临床分型之大量蛋白尿型分为经典型(A型)和非肾病型(B型)两个亚型。
这一IgA临床主要表现为:患者普遍起病较急,病情进展较快。临床表现上血尿症状较突出,可合并高血压及肾功能损害——部分患者血液中抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)阳性。肾组织学病理改变除系膜病变以外,有明显的血管袢坏死及间质血管炎等病变,新月体可30%。
这一IgA临床表现主要为:患者血压持续升高,需用降压药物控制。可伴有不同程度的肾功能不全,除尿检异常外,可有孤立性肉眼血尿。病理检查示肾组织中有较多的废弃性病变(如:局灶阶段性肾小球硬化或全肾小球硬化以及广泛的间质纤维化)。
这一IgA临床突出表现为:除蛋白尿、镜下血尿及高血压外,还合并尿毒症其他症状,血肌酐5mg/dl(442umol/L以上)。B超显示肾脏缩小,双肾皮质变薄、反光增强。
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