患有IGA肾病的病因是啥
来源:肾病专科健康时间:2015-05-30
患有IGA肾病的病因是啥?IGA肾病是指原发性肾小球肾炎,IGA肾病的病因复杂,在临床上常见的病因有免疫系统性疾病、骨髓性疾病及细胞因子。
发作性肉眼血尿:它通常于上呼吸道感染(扁桃体炎等)、急性胃肠炎、骨髓炎、腹膜炎、带状疱疹等感染后,偶于疫苗注射后或剧烈运动时出现。最常见的是与上呼吸道感染间隔很短时间(24~72小时,偶可短到数小时)后即出现肉眼血尿,故有人称之为咽炎同步血尿。肉眼血尿持续数小时到数天,通常少于3天。肉眼血尿有反复发作的特点。
镜下血尿伴/不伴无症状性蛋白尿:多半在对学生的过筛检查和参军、婚前等常规健康检查时发现,然后作肾活检确诊。为儿童和青年人IgA肾病的主要临床表现。
蛋白尿:IgA肾病患者多数表现为轻度蛋白尿,24小时尿蛋白定量<1g。少数病人(10%~24%)出现大量蛋白尿甚至肾病综合征。
急进性肾炎综合征:不常见。患者多有持续性肉眼血尿,大量蛋白尿。肾功能于短时间内急骤恶化,可有水肿和轻、中度高血压。
病理变化:病变程度差异很大,早期病变轻微,呈局灶性,仅少数肾小球有轻度系膜增宽和节段性增生,局灶性增生性改变可发展为局灶性硬化。有些病变较明显,可有弥漫性系膜增生,偶尔可有新月体形成。最突出的特点是免疫荧光显示系膜区有lgA沉积,并可同时并有C3,lgG等,电镜观察证实系膜区有电子致密物沉积。
临床病理联系:主要症状为镜下或肉眼复发性血尿,可伴有轻度蛋白尿。少数病人出现肾病综合征,肾功能不全等。
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