慢性肾衰竭的治疗原则有哪些

来源：肾病专科健康时间：2015-05-16

  慢性肾衰竭的治疗原则有哪些？慢性肾功能衰竭患者常常因为病情的反复纠缠而大伤脑筋，有些患者甚至会因此而变得意志消沉，整天胡思乱想，导致了病情更加严重，有的恶化成了尿毒症。我们一定要重视起这个病，下面一起来看看如何治它。

  1、维持水电解质平衡及纠正代谢性酸中毒

  早期有脱水者应适当补液，但不能过多过快，少尿、浮肿及高血压者，应限制水、盐摄入，间断静注速尿，若剂量大于400mg/d仍无反应者不必再用；严重水肿或心力衰竭者应尽早透析脱水。高血钾者应限制钾的摄入，按“钾代谢紊乱”处理，若无效或无尿伴有心肌损害者应急诊血透；少数病人可有缺钾，应谨慎口服补钾。严重酸中毒时，尤其是伴有深大呼吸或昏迷者，应静脉补碱或急诊透析，迅速纠正酸中毒，同时静注葡萄糖酸钙，以免发生手足抽搐。

  2、原发病治疗

  坚持长期对原发或继发性肾小球肾炎、高血压病、糖尿病肾病等合理的治疗，避免或消除使CRF恶化的因素，如血容量不足、严重感染、泌尿道梗阻、肾毒性药物的使用等。

  3、饮食治疗

  热量30～35kcal/kg.d，肾功能不全代偿期可予优质低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低(<750mg/d)饮食，必要时加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人应予优质低蛋白饮食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。

  4、控制高血压

  首选ACEI和钙离子拮抗剂，但要防止功能性GFR下降，当血肌酐大于350μmol/L而未透析的病人慎用或不用ACEI；酌情合用利尿剂、选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂等药；对于早期肾功能急骤恶化者，可试用多巴胺、前列腺素E1等；顽固性高血压可口服长压定、静滴酚妥拉明或硝普钠等；对容量性高血压并有心力衰竭时，应及时透析。

  慢性肾衰竭的治疗原则有哪些？专家提醒我们得了什么病，都要及时有效的去治疗它，避免延误病情。要知道，一些病一旦耽误了，那么后果都是我们无法想象的，如果对于急性肾炎是怎么引起的您还有什么疑问，可以在线或打电话咨询我们的专家。我们将为您详细解答。祝您早日康复

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