慢性肾炎如何用药

来源：肾病专科健康时间：2015-01-23

    慢性肾炎如何用药？慢性肾炎比较容易感染所以我们要及时的控制，找到诱发慢性肾炎的病因，这样可以对症治疗，慢性肾炎能不能治好，很多患者都会用药物治疗这疾病，可是药物治疗也是要对症使用，千万不要盲目使用，但是很多患者不了解对于药物该怎么使用呢？对于这个问题就请专家详细解答。

    慢性肾炎如何用药？

    1、积极控制高血压：高血压是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压是十分重要的环节。治疗原则：①力争把血压控制在理想水平：蛋白尿≥lg/d，血压应控制在125/75mmHg以下；尿蛋白<1g/d，血压控制可放宽到130/80mmHg以下；②选择能延缓肾功能恶化、具有肾保护作用的降血压药物。噻嗪类利尿药，如氢氯噻嗪口服。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），如贝那普利（benazepril）；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如氯沙坦。肾功能不全患者应用ACEl要防止高血钾，血肌酐大于350μmol/L的非透析治疗患者不宜再使用，少数患者应用ACEI有持续性干咳的不良反应，常用钙拮抗药，如氨氯地平，β受体阻断药，如阿替洛尔；一般不单独应用，常与其他药物联合应用。高血压难以控制时可选用不同类型降压药联合应用。

    2、应用抗凝和抗血小板聚集药：慢性肾炎如何用药？大剂量双嘧达莫、小剂量阿司匹林有抗血小板聚集作用，以往有报道服用此类药物能延缓肾功能衰退，对某些类型肾炎（IgA肾病）的临床长期随访和动物实验肾炎模型研究，显示有良好的稳定肾功能，减轻肾脏病理损伤的作用。对于慢性肾炎应用抗凝和抗血小板解聚治疗无统一方案，对于有明确高凝状态和某些病理类型（如MN,膜增殖性肾炎）有高凝状态者可较长时间应用。

    3、糖皮质激素和细胞毒药物：鉴于慢性肾炎为一临床综合征，其病因、病理类型及其程度、临床表现和肾功能等变异较大，故此类药物是否应用应区别对待。慢性肾炎能会活多久，一般不主张积极应用，但患者肾功能正常或仅轻度受损，肾体积正常，病理类型较轻（如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等），尿蛋白较多，如无禁忌者可试用，无效者逐步撤去。

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