尿蛋白反复发作的病因
来源：肾病专科健康时间：2015-06-06
尿蛋白反复发作的病因？在患者们看来，出现了尿蛋白之后，患者们真的是感到万分的痛苦，要是疾病治疗不好，会不会导致生命的衰亡，
肾小球对血浆蛋白的滤过 肾小球处滤过膜自内而外由毛细血管内皮细胞、肾小球基膜及肾小囊脏层上皮细胞组成。其对于血浆蛋白的通透性一方面取决于此滤过膜各层上筛孔的大小(分子筛作用)，另一方面与滤过膜上的电荷状态有关(静电屏障作用)。滤过膜的分子筛作用，系指单纯机械滤过而言。依其各层筛孔大小，以内皮细胞处最大，内皮细胞窗孔约(5～10)×10-8m，可允许血浆中很多可溶性物质(包括可溶性免疫复合物)通过。肾小球基膜为一粗滤器，能阻止高分子蛋白(分子量>15万，如IgM分子量90万)通过，但可允许转铁蛋白(分子量8.9万)、部分白蛋白(分子量6.9万)通过。蛋白尿的原因是什么?上皮细胞足突裂隙处为一细滤器，也能阻止白蛋白通过，但对分子量更小(1～5万)的溶菌酶、β2-微球蛋白等则基膜、上皮细胞均无屏障作用。因此血浆中某一蛋白成分是否能通过此分子筛与其分子大小及形状有关。正常情况下血浆蛋白质仅有极少量由肾小球毛细血管滤入原尿，但分子量小的蛋白质如溶菌酶(分子量1.5万)、β2-微球蛋白(分子量1.18万)、免疫球蛋白轻链(分子量2～2.5万)则可通过;而大分子的α1-脂蛋白(分子量19.5万、43万)、β-脂蛋白(分子量300万)及α2-巨球蛋白(分子量82万)则不见于原尿就肾小球滤过膜电荷屏障而言，由于肾小球滤过膜处的氨基多糖(硫酸类肝素)及涎酸构成一阴电荷层，因之阻止血循环中带阴电荷的物质通过。白蛋白的等电点(PI)为4.5～5.2，在血清pH7.42条件下乃呈阴电荷状态，这样通过同性相斥的原理而难于通过滤过膜的静电屏障。
肾小管的重吸收 用微穿刺技术，对肾小球滤出之原尿、近曲小管内之尿液进行分析，发现其蛋白含量远高于最终排出的尿液，由此证明经肾小球滤出的少量蛋白，几乎99%被回吸收。回吸收主要在近曲小管进行。此为一需能量的主动吸收过程。通过胞饮作用蛋白进入肾小管上皮细胞，在胞浆中水解为多肽、氨基酸，再转回入肾小管周围毛细血管中，由于肾小管回吸收。故尿中通常蛋白含量甚微。当肾脏疾患时无论是肾小球滤过蛋白过多、超过肾小管重吸收能力，或肾小管功能障碍回吸收能力下降，均可致蛋白尿。
正常人每日滤过的原尿达180升之多，但经过肾小管重吸收、分泌，最后浓缩排出的仅有1.5升左右。其中含蛋白约为40～100毫克，用尿蛋白定性方法是测不出来的。
尿蛋白反复发作的病因？如果想进一步进行了解，您可以通过点击咨询获得向我们的在线专家一对一的免费咨询的机会，生命是有限的，请不要因为犹豫而错过可以给您健康带来帮助的机会。
- 上一篇：面部尿蛋白病因
- 下一篇：尿蛋白由什么原因引起