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肾病蛋白尿是怎么引起的 引起原因

来源:肾病专科健康时间:2015-02-14

  蛋白尿,在大家的生活中是非常常见的一种症状表现,同时也是肾病经常出现的症状之一。那么肾病蛋白尿是怎么引起的呢?下面我们就请相关的肾病专家来为大家介绍一下,肾病蛋白尿是怎么引起的,希望对大家有所帮助,提高对蛋白尿的预防!

  对于蛋白尿是怎么引起的问题,专家说,由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于150 mg),蛋白质定性检查时,呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出,称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h,则称为大量蛋白尿。

  蛋白尿是怎么引起的?蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。肾小球 蛋白尿毛细血管有三层结构组成,由内到外分别为内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层。由于这三层细胞都分布有大小不等的滤孔和负电荷,所以肾小球毛细血管的屏障功能可以分有两种,即机械屏障——滤孔 和电荷屏障——负电荷。

  在了解了蛋白尿是怎么引起的之后让我们看一下,肾病蛋白尿的三层构成吧:

  ①内层是毛细血管的内皮细胞。内皮细胞上有许多直径50-100nm的小孔,称为窗孔(fenestration)。水、各种溶质以及大分子蛋白质可以自由通过窗孔;但可以阻止血细胞通过,起到血细胞屏障的作用。

  ②中层是非细胞性的基膜,呈微纤维网状结构。血浆中较大分子物质,如蛋白不能通过基膜。基膜是肾小球防止大分子蛋白质滤过的主要屏障。

  ③外层是肾小球的上皮细胞。上皮细胞具有足突,相互交错的足突之间形成裂隙。裂隙上有一层滤过裂隙隔膜(filtration slit membrane),膜上有直径4-14nm的孔,它可以阻止由内、中两层滤出的大分子蛋白通过,是滤过的最后一道屏障。内皮细胞、基底膜和裂隙隔膜共同构成了肾小球滤过膜。

  滤过膜上大小不同的滤过孔道,只能使小分子物质容易通过,而有效半径较大的物质只能通过较大的孔道,一般来说,有效半径小于1.8nm的物质,都可以被完全滤过。有效半径大于3.6nm的大分子物质,如血浆白蛋白(分子量约69000)则几乎完全不能滤过。

  通过上述专家对于肾病蛋白尿是怎么引起的介绍,相信大家对于这个问题也有了大致的认识了。如果您还有什么想要了解的,可以和在线的专家进行咨询,在线的肾病专家会为您提供最全面的解答!肾病医院祝您身体健康。

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