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小儿肾病综合征预后

来源:肾病专科健康时间:2015-04-17

   小儿肾病综合征预后?肾病综合征是指以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿为特点的一组肾小球疾病。该病是小儿时期常见的肾脏疾病,其确切发病率在我国尚无精确数字。国外资料显示,每10万名16岁以下人群中,每年有2~4人发病。由于该病病程迁延、又易复发,故实际上每10万名16岁以下人群中患者可达16名。小儿因不断生长发育,脏腑娇嫩,生理、病理、精神和心理状态都在动态中,故治疗方法除遵从现有指南常规外,更需要注意结合患儿个体情况予以调整。

  肾病综合征有多种分类

  肾病综合征可从不同角度予以分类。根据病因分为:病因尚不明确的原发性患儿;继发于已知的某些疾病,如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、多种感染(如乙肝、慢性炎症等)、药物或某些化学物中毒(如汞),称之为继发性肾病综合征;先天、遗传性患儿。临床上以原发者多见。

  根据临床表现可分为:伴有血尿、血压高、氮质血症、血补体低下者,称为肾炎性肾病综合征;仅具该病前述四大特点者,称为单纯性肾病综合征。

  根据肾脏病理改变分为微小病变、非微小病变。后者包括系膜增生、局灶节段硬化、膜增生性、膜性肾病等。

  根据应用糖皮质激素(以下简称激素)治疗的效应分为激素敏感或耐药两类。

  根据需要行肾穿刺活检

  小儿肾病综合征预后?肾病综合征可发生多种病理改变,其治疗方案、预后转归各不同,故在一定程度上肾活检有助于选择更佳的治疗方案。小儿肾病综合征食谱?但毕竟肾穿刺是一种有创检查方法,所以目前国内外儿肾科通常的做法是:对初发的、具有典型表现的患儿不行活检,直接开始治疗。仅在具有下述情况时才行肾活检:激素耐药、频繁复发、病程中出现了一些变化、疑有间质性肾炎、新月体形成、肾小球硬化、狼疮性肾炎,需了解其病理分型,以便选定治疗方案等。

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