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肺癌的症状

来源:肿瘤专科健康时间:2015-01-20

  肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移密切相关,一般中央型肺癌出现症状较周围型者为早,且较明显。临床上多数患者就诊时已有症状,无症状者仅占5%。临床上常见的症状和体征有以下几个方面。

  1.由原发癌肿引起的症状和体征 包括咳嗽、咯血、胸闷和憋气、喘鸣、发热及消叟和恶病质等。咳嗽为最常见的早期症状,为肿瘤刺激支气管黏膜或隆突引起,常为刺敫性干咳,有时呈高音调金属音。并发感染时有黏液脓痰,肺泡癌时可咳出大量黏液痰。由于肿瘤组织血管丰富,常引起痰内持续带血或间断带血。如侵蚀大血管,则可引起大咯血。中央型肺癌生长引起支气管狭窄或阻塞,即发生胸闷、憋气。肿瘤播散或转移引皂大量胸腔积液或心包积液,也会引起进行性胸闷、憋气加重。喘鸣是由于支气管部分塞引起的,常为局限性哮鸣音。肿瘤部分或完全阻塞支气管时易引起阻塞性肺炎或肺脓肿,出现细菌感染性发热。肿瘤坏死也可引起发热。肺癌发展至晚期,由于肿瘤引起的体质消耗和摄入障碍等,可出现消瘦和恶病质。

  2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征 有胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征和肺上沟瘤压迫引起的症状等。胸痛为肿瘤侵犯胸膜、肋骨、胸壁或肋间柙经引起。当肿瘤压迫或侵犯食管时即可引起吞咽困难,有时可引起支气管-食管瘘。肿瘤转移旗纵隔淋巴结肿大时可压迫喉返神经,出现声音嘶哑。当肿瘤侵犯上纵隔压迫上腔静脉时,头部和上腔静脉回流受阻,产生头面部和上肢水肿,可引起头痛和头昏或眩晕,即上腔静脉综合征。肺上沟瘤压迫臂丛可引起同侧肩关节、上肢内侧的剧烈疼痛和感觉异,也可包括何纳综合征,即同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等。有吋可引起上肢无力和感觉障碍。

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