淋巴癌的诊断要点

　　淋巴癌的诊断要点如下：

　　1.病史

　　详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤瘙痒、消瘦等，非霍奇金淋巴癌应询问有无消化道症状等。

　　2.体征

　　（1）全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

　　（2）其他静脉或淋巴回流受阳．每管受压，上腔静脉综合征等。

　　3.特殊检查

　　（1）血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉等。

　　（2）血化学检查，包括尿素氮、肌酐、碱性磷酸酶，总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

　　（3）血清免疫球蛋白检查。

　　（4）尿常规检查。

　　（5）髂骨穿刺涂片或活检。

　　（6）放射学检查，包括胸部正侧位X线片及双下肢淋巴造影。

　　（7）病理学检查，包括淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

　　（8）细胞免疫检查，包括E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

　　（9）腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

　　（10）开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非霍奇金淋巴癌更应慎重。

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