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淋巴癌的诊断要点

来源:肿瘤专科健康时间:2015-01-20

  淋巴癌的诊断要点如下:

  1.病史

  详细询问病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤瘙痒、消瘦等,非霍奇金淋巴癌应询问有无消化道症状等。

  2.体征

  (1)全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。

  (2)其他静脉或淋巴回流受阳.每管受压,上腔静脉综合征等。

  3.特殊检查

  (1)血常规检查,包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉等。

  (2)血化学检查,包括尿素氮、肌酐、碱性磷酸酶,总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。

  (3)血清免疫球蛋白检查。

  (4)尿常规检查。

  (5)髂骨穿刺涂片或活检。

  (6)放射学检查,包括胸部正侧位X线片及双下肢淋巴造影。

  (7)病理学检查,包括淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。

  (8)细胞免疫检查,包括E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。

  (9)腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。

  (10)开腹探查只在选择病例中进行,尤其对非霍奇金淋巴癌更应慎重。

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