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肝硬化失代偿期的临床表现

来源:肝病专科健康时间:2014-12-20

  当肝硬化患者肝脏损害持续加重,超过了肝脏的代偿能力时,便进入了失代偿期,此期症状明显,主要是肝功能减退和门静脉高压症2大类临床表现,同时可有其他系统症状。

  1、肝功能减退的临床表现

  全身症状:患者一般情况和营养状况较差,消瘦乏力,精神不振,严重者卧床不起,皮肤粗糙,面色灰黯、黝黑呈肝病面容,部分患者有不规则低热和黄疸。

  消化道症状:常见食欲减退,厌食,勉强进食后上腹饱胀不适,恶心呕吐;对脂肪和蛋白质耐受性差,进食油腻易引起腹泻,严重时可出现脂肪泻。

  出血倾向及贫血:轻者可发生鼻出血、牙龈出血、月经过多、皮肤紫癜等,重时可出现胃肠道黏膜弥漫性出血、尿血、皮肤广泛出血;约2/3患者有轻度、中度贫血。

  内分泌紊乱:肝功能减退时,对内分泌激素灭能作用减弱,从而产生各种内分泌代谢紊乱,主要为雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多。

  2、门静脉高压症的临床表现

  脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的3大临床表现,尤其是侧支循环的建立和开放,对门静脉高压的诊断有特征性意义。

  3、肝脏体征

  早期肝脏肿大,表面光滑,质地中等硬度;晚期缩小、坚硬,表面不平呈结节状,一般无压痛,但当肝细胞进行性坏死或炎症时可有压痛及叩击痛。

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